江苏省麻疹流行病学特征演变及消除措施分析

目的:分析1950年以来江苏省麻疹流行病学特征,为消除麻疹采取针对性措施提供依据.方法:采用描述流行病学对江苏省麻疹发病情况及采取的措施进行分析.结果:从自然感染,麻疹疫苗广泛应用,到计划免疫再到扩大免疫规划的50年间,江苏省麻疹整体发病率持续下降,维持在3/10万以下,但2005年发病率显著回升,至2009年年平均发病率达到了7.7/10万.同时发病年龄构成改变,＜1岁和20～39岁病例年龄平均构成比分别上升为22.69%和32.71%,＜1岁婴幼儿发病率最高.高发地区也由苏北转向苏南.冬春季流行季节性高峰改变不明显.麻疹病毒H1型基因型中的H1a基因亚型仍然是麻疹流行的绝对优势本土基因型.在2007～2010年3次8月龄至14周岁儿童的麻疹疫苗(measles vaccine,MV)强化免疫后,2010年发病率降为0.95/10万,已逼近历史最低水平.结论:江苏省控制麻疹成绩显著.MV强化免疫能迅速控制麻疹流行,减少麻疹发病,是消除麻疹的一项重要策略.根据现阶段麻疹流行特征,提高8月龄婴儿MV第1剂及时接种率、适龄儿童2剂次常规免疫接种率和成人麻疹病例周围的应急接种率,落实儿童入托入学时查验预防接种证工作,加强麻疹监测及高质量地运转麻疹实验室网络,对江苏省监测消除麻疹进程并最终接近消除麻疹目标十分必要.