胸腹水细胞学前检查各环节因素分析

目的提高胸腹水肿瘤细胞阳性检出率,保证其诊断准确性。方法收集我院2010年3～7月住院患者的胸腹水94例(血性30、淡黄色64),在细胞学检查前,对每份标本制片前(放置时间、放置温度、离心速度与时间,不同样本涂片时的吸取方式等)的各个环节进行分析。结果 1.血性及淡黄色胸腹水在不同放置温度(4℃、20℃)、放置时间(30min、60min、离心速度3000r/min10min)时,其细胞变异率无显著差异,P>0.05.在放置120min、20℃时,其细胞变异率有显著差异,P<0.05。2.血性及淡黄色胸腹水在2000r/min10min、2000r/min20min,3000r/min10min、3000r/min20min,4000r/min10min时,其细胞变异率无显著差异,P>0.05;在4000r/min20min时,其细胞变异率与4000r/min10min时有显著差异,P<0.05。血性及淡黄色胸腹水之间无差异,P>0.05。3.血性胸腹水红细胞底层与上层的有核细胞数,有非常显著性差异,P<0.01;细胞变异率无显著性差异,P>0.05;肿瘤细胞检出率有非常显著性差异,P<0.01。4.在相同放置时间时,血性与淡黄色胸腹水的肿瘤细胞检出率无显著性差异,P>0.05;血性胸腹水放置30min与120min比较,其肿瘤细胞检出率有非常显著性差异,P<0.01;淡黄色胸腹水放置30min与120min比较,其肿瘤细胞检出率有非常显著性差异,P<0.01。结论为提高胸腹水细胞学阳性检出率及诊断准确性,降低漏诊、误诊率,细胞学检查前各环节的质量控制是非常重要的。