次低剂量螺旋CT胸部扫描临床应用

目的评价次低剂量胸部CT扫描临床应用价值.方法分为试验阶段和临床观察阶段.试验阶段观察100例,次低剂量法与常规剂量法各观察50例.按体重分为＜65 kg,65～75 kg,＞75 kg 3组.次低剂量法扫描参数为层厚10 mm,螺距1.5,管电压120 kV,管电流100 mA;时间360°/s.常规剂量法除管电流采用160 mA外,其余条件同次低剂量法.CT图像分为5个等级评分.将照片上所有扫描条件遮盖,由2位不知道详细资料的影像科医师分别对扫描图像质量作出5个等级评分.在对试验结果初步肯定基础上,对1462例作进一步临床应用观察.结果试验阶段,观察者1和观察者2对＜65 kg,65～75 kg,＞75 kg两个体重组的评分结果,经统计分析次低剂量法与常规法图像无显著性差别;但常规法得分普遍较次低计量法高.次低剂量法图像的胸壁软组织、纵隔结构以及病灶内部等的噪声较常规法要高,对密度分辨率及均匀性有一定影响,但不影响辨认小的空洞、钙化等异常.用次低剂量法作1462人次胸部扫描,未发现明显影响诊断的病例.结论次低剂量胸部扫描能够取代常规剂量法.