胃癌全胃切除后消化道重建术式的比较

目的:探讨胃癌全胃切除术后消化道重建术式的合理性。方法:36例经腹全胃切除后胃癌患者分为3组,A组12例行间置双腔空肠代胃术,B组8例行Roux-en-Y型食管空肠吻合术,C组16例行Lahey+Braun食管空肠吻合术,术后加强营养支持治疗。观察术后6个月消化道症状指标(进食次数<5次/d,进食量>300 g/d,胃纳自觉与术前无差异)及营养产数指标(体重变化、血红蛋白、总蛋白)。结果:本组无手术死亡病例,无食管空肠吻合口瘘等严重并发症发生。术后6个月A组进食次数<5次/d患者较B、C组明显增多(P均<0.01),进食量>300 g/d,胃纳自觉与术前无差异者较B组明显增多(P均<0.05)。B、C组体重变化、血红蛋白、总蛋白与A组差异有统计学意义(P<0.05~0.01)。结论:经腹胃癌全胃切除间置双腔空肠代胃术是一种安全、实用的手术方法,疗效满意,术后加强营养支持治疗,有益于患者顺利康复。