局限性脑皮质发育不良继发癫痫手术及抗癫痫药物疗效分析

目的:探讨局限性脑皮质发育不良(focal cortical dysplasia,FCD)患者手术及抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDS)的疗效和预后的影响因素。方法:筛查2006-2008年在我院因顽固性癫痫而手术的患者,收集病理诊断为FCD的患者临床资料,术后3、6、12个月以及1年以上随访,了解术后癫痫发作情况。结果:共收集FCD癫痫患者17例,病理诊断为ⅠB型5例,ⅡA型6例,ⅡB型6例,平均起病年龄10.01岁,平均病程8.82年,术前使用1～7种AEDS治疗,托吡酯、氯硝安定、卡马西平、拉莫三嗪相对有效,但无法控制发作。术后58.83%(10例)患者可达1年以上无发作。结论:FCD继发的癫痫对AEDS抵抗,外科手术治疗有效,手术边界的确定、病灶的位置、术前诊断以及术后AEDS的管理将影响预后。