肾综合征出血热危重度评分对患者预后的评价

目的 探讨肾综合征出血热(HFRS)危重度评分对HFRS患者预后的评价作用.方法 研究对象为120例确诊为HFRS的患者,按预后情况分为存活组(90例)和死亡组(30例).选择全身炎症反应综合征(SIRS)状态、外渗程度、血浆胶体渗透压、血小板计数和尿蛋白等5个参数组成HFRS危重度评分,并通过受试者工作特征曲线(ROC)与感染相关器官衰竭评估(SOFA)、简化急性生理学评分(sAPsⅡ)进行预后预测能力的比较.结果 在HFRS危重度评分5个参数的单项评分中,死亡组的记分均高于存活组.HFRS死亡组的SOFA、SAPSⅡ评分和HFRS危重度评分均高于存活组(P＜0.01).SOFA、SAPSⅡ评分和HFRS危重度评分的曲线下面积(AUC)分别为0.704、0.731和0.804.Youden指数以HFRS危重度评分为最高,当取截断值为10时,其预测HFRS患者住院期间死亡风险的敏感性为78.8％、特异性为77.4％.结论 SOFA、SAPSⅡ评分和HFRS危重度评分对HFRS预后均具有良好的评价作用,其中以HFRS危重度评分更为简捷、预测能力最佳.