LPFP及PFN治疗老年股骨粗隆间骨折的方法比较

目的 对老年人股骨粗隆间骨折(AO分型A3型)采用股骨近端锁定钢板(locking proximal femul plate,LPFP)、股骨近端带锁髓内钉(proximal femur nail,PFN)两种内固定方式进行对比分析,探讨其疗效.方法 回顾分析66例老年人AO分型A3型的股骨粗隆间骨折患者,36例采用LPFP治疗(LPFP组),30例采用PFN (PFN组)进行治疗,从手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症、住院费用、术后Harris髋关节评分等方面进行分析比较.结果 在住院费用等方面,LPFP组与PFN组比较有明显差异(P＜0.05),LPFP组与PFN组相比,住院费用低.在手术时间、术中出血量、术后并发症、骨折愈合时间、术后Harris髋关节功能评定优良率等方面两组无明显差异(P＞0.05).Harris髋关节功能评定优良率:LPFP组88.9％(32/36),PFN组86.7％ (26/30).结论 对老年人AO分型A3型的股骨粗隆间骨折采用股骨近端锁定钢板(LPFP)和股骨近端带锁髓内钉(PFN)均能得到良好效果,LPFP组费用低,对骨折线和PFN拉力螺钉走向重合、以及合并冠状面骨折及大粗隆骨折的病例,采用LPFP固定更牢靠.