结核性胸膜炎10例误诊分析

目的分析结核性胸膜炎的误诊原因,并提出防范措施。方法对我院收治36例结核性胸膜炎中误诊的10例临床资料进行回顾性分析。结果本组误诊率为27.8%(10/36),表现为发热、咳嗽、胸痛、盗汗、胸闷、气短、活动受限等,经胸部X线检查发现中等量至大量胸腔积液,误诊为上呼吸道感染6例,癌性胸腔积液2例,类肺炎性积液、乳腺癌术后并胸腔积液各1例。后结合胸腔积液检查及结核感染相关检查,确诊为结核性胸膜炎,予抽吸胸腔积液及规律抗结核治疗,9例胸腔积液在7～50 d消失,1例60 d复查仍有少量积液,10例随访5～6个月均未复发。结论临床遇到胸腔积液患者应注意胸腔积液病因的鉴别诊断,联合应用多种检查手段,切勿因某项检查结果阴性而轻易排除结核性胸膜炎的诊断。