内科胸腔镜治疗复杂性肺炎旁胸腔积液的研究

目的 讨论复杂性肺炎旁胸腔积液(complicated parapneumonic effusions,CPE)的最佳治疗方法.方法 21例临床诊断为CPE的患者随机分为胸腔闭式引流结合胸腔内注射链激酶组(CT-SKs,n=10)和内科胸腔镜治疗组(MTs,n=11).比较2组疗效、住院天数、胸腔引流天数、住院费用以及一次治疗成功率等.结果 与CT-SKs相比,MTs初次治疗成功率显著增高[10/11(91%)vs 4/10(40%),P<0.05],带管引流时间缩短[(5.8±1.1)d vs(9.8±1.3)d,P<0.05),住院时间缩短[(8.7±0.9)d vs(12.8±1.1)d,P<0.05),住院费用降低[(11045±3411)元vs(18475±5164)元,P<0.05].所有CT-SKs治疗失败的病例可以使用内科胸腔镜继续治疗而不需要外科手术治疗.结论 与常规胸腔引流法相比,内科胸腔镜治疗CPE能缩短住院时间、节省住院费用、获得更好的疗效,值得进一步临床实践推广.