RI-WS-19 Traitement de la varicocele chez l’adolescent par l’association coils-sclerosant

Objectifs Presenter les resultats du traitement de la varicocele par une technique d’embolisation utilisant coils et sclerosant. Materiels et methodes De janvier 2000 a janvier 2007, 41 adolescents presentant une varicocele de grade 2 et 3 ont ete traites selon la technique suivante : catheterisme de la veine renale et phlebographie pour visualiser le reflux, catheterisme de la veine testiculaire, mise en place de coils a la partie distale de la veine, injection d’aetoxisclerol tamponnee 3 %, mise en place de coils dans la partie proximale de la veine, a environ 5 a 8 cm de l’abouchement de la veine testiculaire dans la veine renale. La duree de l’intervention etait de 30 a 50 minutes. Le suivi a consiste en un controle clinique et un echo-Doppler tous les 6 mois. Le recul est de 1 a 4 ans. Resultats Le taux de succes de la technique est de 93 %. Dans un cas, une breche vasculaire lors de la phlebographie n’a pas permis d’achever la procedure, mais a ete sans consequences pour le patient. Les complications post-operatoires immediates ont ete dans 2 cas une douleur inguinale rapidement resolutive et dans 1 cas une hydrocele a J1 disparue spontanement. Chez 2 patients, une recidive tardive a conduit a une nouvelle intervention (injection de sclerosant uniquement) avec un bon resultat. Conclusion Le traitement de la varicocele par utilisation de coils et de sclerosant en « sandwich » s’avere une technique de realization simple, avec un excellent taux de reussite.