二甲双胍对糖代谢异常的冠心病患者PAC-1表达的影响及与预后关系的研究

目的了解二甲双胍对糖代谢异常(IFG/IGT)的冠心病患者血小板活性标志物PAC-1表达的影响及与预后的关系。方法将符合入选标准的糖代谢异常的冠心病患者82例,随机分为A组:冠心病二级预防治疗组(n=42);B组:冠心病二级预防+二甲双胍组(n=40,二甲双胍0.5g,3次/d),同时以健康人群(n=35)做对照。随访6个月,治疗前后分别测空腹血糖(GLU)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及PAC-1。结果AB两组服药前PAC-1水平高于健康对照组(P<0.05),服药1周后B组患者治疗后PAC-1水平较A组明显降低(P<0.05),但仍然高于健康对照组。6个月B组临床观察终点事件的发生率(12.8%,5/36)显著低于A组(25.6%,10/39,P<0.05)。结论早期服用二甲双胍可以在一定程度上抑制糖代谢异常的冠心病患者的PAC-1的表达,改善冠心病患者的预后。