颅内浆细胞肿瘤的临床病理分析(21例报告)

目的探讨颅内浆细胞肿瘤的病理分型与临床特征。方法应用光镜,免疫组织化学EnVision法染色,并结合临床资料、血液学检查和辅助检查资料,对21例颅内浆细胞肿瘤进行观察分析。结果颅内浆细胞肿瘤包括3个亚型:浆细胞骨髓瘤、骨内孤立性浆细胞瘤和骨外浆细胞瘤。发病中位年龄58岁,无性别差异。病理示肿瘤细胞含丰富的嗜酸性胞浆,核偏位。分化差的可显示细胞异型,病理性核分裂象、或坏死等现象。免疫组化:单链限制性表达,K轻链阳性占12/21,19/21病例CD138阳性,11/21病例CD79α阳性,12/21病例LCA阳性,Ki-67≤1%占9/21。本组中浆细胞骨髓瘤5例,其中3例分别随访6年、3年和2年,未复发。骨内孤立性浆细胞瘤15例,其中1例患者随访3年,病情稳定。骨外浆细胞瘤1例,随访1年未复发。结论颅内浆细胞肿瘤以骨内孤立性浆细胞瘤亚型多见,各亚型间病理形态和免疫表型相似,但临床治疗策略和预后有差别,所以应明确诊断病理分型,针对性治疗,长期随访。