Choc toxique staphylococcique maternofœtal sur chorioamniotite

Le choc toxique staphylococcique néonatal est rare. Nous rapportons un cas de choc maternofœtal à Staphylococcus aureus producteur de toxines. Un nouveau-né à terme extrait par césarienne pour syndrome septique maternel en per-partum, a présenté l'association d'une insuffisance respiratoire, d'une hypertension artérielle pulmonaire, et d'une éruption maculopapuleuse diffuse qui a évolué vers une desquamation. Un syndrome inflammatoire et des signes biologiques d'atteinte polyviscérale étaient notés. L'étude des prélèvements périphériques et du placenta a identifié un S. aureus méthicilline sensible. La prise en charge a nécessité le recours à une ventilation à haute fréquence avec adjonction de monoxyde d'azote, des transfusions plaquettaires, un soutien hémodynamique et une antibiothérapie adaptée. L'évolution a été favorable. De manière concomitante, la mère a présenté un syndrome septique sévère avec rash cutané suivi de desquamation et un syndrome inflammatoire. L'étude du placenta a révélé un aspect de chorioamniotite à S. aureus producteur d'entérotoxines C et L, sans toxic shock syndrome toxin-1. Au cours d'une infection maternofœtale à S. aureus, la présence d'un choc avec atteinte cutanée et polyviscérale, doit faire rechercher un mécanisme toxinique.