Efficacite des infiltrations articulaires posterieures cervicales sous scanner dans les nevralgies cervico-brachiales

Objectifs Les infiltrations foraminales cervicales dans les nevralgies cervico-brachiales (NCB) par hernie discale molle (HDM) sont parfois responsables de complications graves. Les injections articulaires posterieures cervicales (APC) sont plus simples a realiser et peuvent diffuser en epidural et foraminal. Nous evaluons l’efficacite et la tolerance d’une injection APC d’hydrocortancyl sur la douleur des patients avec NCB par HDM. Materiels et methodes Etude pilote chez 17 patients avec NCB apres echec de traitement medical pendant 1 mois. Ponction articulaire posterieure sous scanner avec injection de 1 ml de produit de contraste iode non neurotoxique puis 25 mg d’hydrocortancyl. Le critere de jugement principal etait la diminution de la douleur radiculaire a un mois (EVA de 0 a 100 mm). Resultats Diminution significative des douleurs radiculaires a 1 mois (delta EVA 22 + 23 mm, p = 0,001). 41 % (7/17) des patients sont ameliores de plus de 50 %. En cas de passage foraminal (10/17), on note une efficacite de plus de 50 % chez 5 patients (50 %) versus chez seulement 2 patients (29 %) en l’absence de passage foraminal (7/17). Aucune complication a court terme n’a ete observee. Conclusion L’infiltration APC peut etre consideree comme une alternative interessante a l’infiltration foraminale dans le traitement des NCB par HDM.