Aspect TDM des pneumopathies interstitielles communes (PIC) biopsiees

Objectifs Notre objectif est d’etudier les aspects TDM typiques et atypiques des PIC, terme histologique correspondant le plus souvent aux fibroses pulmonaires idiopathiques. Materiels et methodes Les examens TDM initiaux et evolutifs de 40 patients ayant une PIC histologiquement prouvee, ont ete relus en consensus par deux radiologues et classes en typique/atypique selon la classification ATS/ERS 2002. Secondairement, la surface pulmonaire (%) atteinte par les reticulations (rayon de miel (RM) et reticulations intra-lobulaires (RIL)) et le verre depoli (VD) etait quantifiee. Resultats Trente trois (82,5 %) patients avaient un aspect atypique en raison de RIL sans RM (n = 7), de l’extension du VD (n = 20), ou de reticulations de localisation predominante atypique (n = 6). Il existait une frequence augmentee des RIL (75 versus 25 %, P = 0,02) et un % plus eleve du VD (22 versus 13 %, P = 0,11) dans les PIC atypiques. Lors du suivi (n = 24, delai moyen : 43 mois), une extension des lesions de fibrose etait notee dans 17 cas (71 %). Parmi les PIC atypiques, l’apparition de RM etait note dans 13 cas (72 %) de sorte que 7 patients (39 %) avaient un aspect typique a la fin du suivi. Conclusion Les PIC ayant un aspect atypique en TDM peuvent evoluer secondairement vers un aspect typique.