多发性骨髓瘤Treg和Th17细胞水平变化及转录因子Foxp3、ROR-γt基因表达与临床意义

目的:通过分析多发性骨髓瘤(MM)患者外周血Treg细胞、Th17细胞比例及对应的特异转录因子Foxp3、ROR-γt mRNA的表达水平,探讨其与MM分期及预后的关系。方法:收集43例MM患者(MM组)和20例健康对照者(对照组)外周血标本,分离单个核细胞,应用流式细胞术检测Treg细胞和Th17细胞占CD4+T细胞比例,同时应用QRT-PCR方法检测Foxp3、ROR-γt mRNA的相对表达量,并与MM的临床分期及化疗的影响进行相关分析。结果:①MM组外周血Treg细胞/CD4+T细胞比例、Foxp3mRNA表达均较对照组显著升高(均P<0.05),且Ⅲ期患者增加程度较Ⅰ、Ⅱ期患者更为明显,但差异无统计学意义。化疗后复治MM患者Treg细胞比例较未化疗初治患者显著降低(P<0.05)。②MM组外周血Th17细胞/CD4+T细胞比例较对照组差异无统计学意义,而ROR-γt mRNA表达水平较对照组显著升高(P<0.05)。化疗后复治MM患者ROR-γt mRNA表达水平较未化疗初治患者显著性下降(P<0.05)。结论:MM患者外周血Treg细胞比例及Foxp3mRNA表达水平明显升高,并与疾病分期有关,且化疗后复治MM患者较初治患者低,提示Treg细胞可能参与MM患者肿瘤细胞免疫逃逸及恶性增殖。MM患者外周血单个核细胞ROR-γt mRNA表达明显升高,而化疗可以抑制ROR-γt mRNA表达。