心脏起搏器置换术临床评估

目的探讨心脏起搏器置换原因、起搏电极使用时间及手术并发症。方法回顾性分析90例心脏起搏器置换术,男性42例,女性48例。平均年龄(75.69±9.17)岁,50例患者为病态窦房结综合症,40例患者为III度房室传导阻滞。77例为VVI置换术,7例为DDD置换术,5例为AAI置换术,1例由VVI型置换为DDD型。78例患者为第一次置换,8例为第二次置换,4例为第三次置换。结果起搏器使用时间(110.17±30.25)月。起搏电极使用时间(134.32±41.86)月。75例患者起搏器电池正常耗竭,14例起搏器电池提前耗竭,1例置换起搏电极仍使用原起搏器。置换时起搏阈值(0.97±0.52)V明显高于首次植入时起搏阈值(0.76±0.36)V(P<0.01)。置换时电极阻抗(687.64±153.13)Ω低于首次植入时电极阻抗(750.56±252.17)Ω(P<0.05)。电极脱位1例。起搏器囊袋内出血1例。手术切口延迟愈合2例。结论心脏起搏器电池耗竭是起搏器置换术的最常见原因。绝大多数患者第一次置换心脏起搏器时仍可使用原起搏电极。