Endométriose de la paroi abdominale

L’endométriose de la paroi abdominale, définie comme l’implantation de tissu endométrial au sein des structures abdominales plus superficielles que le péritoine, est peu connue des chirurgiens traitant les affections de la paroi abdominale. Elle n’est pas exceptionnelle, en particulier dans sa localisation fasciomusculaire aux muscles droits de l’abdomen (rectus major). Nous avons réalisé une revue systématique de la littérature afin de déterminer les caractéristiques démographiques, cliniques et évolutives de cette affection. Une recherche sur PubMed a été faite à partir de plusieurs mots clés relatifs à l’« endométriome ». Nous avons retenu 33 séries d’au moins cinq patientes publiées entre 1956 et 2009. Les 522 patientes publiées dans ces 33 articles étaient âgées en moyenne de 32 ans, présentaient en règle une masse abdominale (92 %) associée à des douleurs (85 %) souvent rythmée par le cycle menstruel (58 %). Un antécédent de césarienne était présent dans 75 % des cas, en moyenne 3,8 ans avant l’apparition des symptômes. La résection chirurgicale a été la règle avec un taux de récidive de 6 %. L’endométriose de la paroi abdominale est typiquement une affection de la femme jeune, déjà opérée, responsable de douleurs cycliques et accessible à un traitement chirurgical.