实时三维超声心动图评价人重组粒细胞集落刺激因子治疗急性心肌梗死后左心功能及心室重构

目的应用实时三维超声心动图(RT3DE)观察早期运用人重组粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)治疗急性心肌梗死对左心功能及心室重构影响。方法选择30例急性心肌梗死患者,入院时间为症状出现12 h以上,均未行早期血运重建治疗,随机分为G-CSF组(n=15)和对照组(n=15)。G-CSF组急性心肌梗死24 h内皮下注射rhG-CSF,10μg/kg,连续7 d;对照组给予同等剂量生理盐水。rhG-CSF治疗后1周和随访12,24个月行RT3DE检查评价左室射血分数(LVEF)及左室舒张末容积(LVEDV)。结果 rhG-CSF治疗后1周,两组间LVEF及LVEDV比较差异无统计学意义。G-CSF组随访12,24个月LVEF较rhG-CSF治疗后1周显著升高(P<0.05),LVEDV虽有扩大,但与rhG-CSF治疗后1周比较差异无统计学意义(P>0.05)。与rhG-CSF治疗后1周比较,对照组随访12,24个月后LVEF无显著改变(P>0.05),LVEDV显著扩大(P<0.05)。与对照组比较,随访12,24月G-CSF组LVEF显著升高(P<0.05),LVEDV显著降低(P<0.05)。结论急性心肌梗死后对于未能进行早期血运重建的患者早期使用G-CSF动员骨髓干细胞,可改善左室射血功能,抑制心室重构。