述病案是法律文书或法律文件的谬误

Chinese Medical Record(2013)

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Abstract
文章阐述了法律文书与法律文件的含义,批驳了有些文章中经常把病案称作是法律文件,将医师书写的病历记录和护士所做的护理记录、医嘱记录说成是法律文书,是一种极大谬误,是一些人员对病案认识上的误差。强调了病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,是医务人员在为患者施治疾病过程中为了疾病观察、连续医疗的依据。通过所列举的有关案例,提示医务人员只有遵守客观、真实、准确、及时、完整、规范的书写病历,才能有效维护医疗工作的合法权益。
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Legal document,Medical record,Legal record
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