小剂量阿司匹林所致出血等不良反应状况调查

目的:调查分析小剂量阿司匹林(LDA)对心脑血管病一级预防、二级预防的疗效以及出血等不良反应.方法:自行设计问卷调查表,采取面对面回答的方式填写调查表,并查阅患者的就诊病历、检验报告等,核实患者提供的基本信息(包括疾病诊断、用药情况),回顾调查分析2010年1月到2012年12月我院门诊和住院及社区使用小剂量阿司匹林预防心脑血管病的患者1000例.结果:与LDA相关的不良反应发生者共计236例(23.6%);其中消化道不良反应127例(12.7%)[包括消化道出血75例(7.5%)],脑出血12例(1.2%),鼻腔出血15例(1.5%),牙龈出血10例(1.0%),皮肤黏膜出血18例(1.8%),血尿9例(0.9%),眼睛球结膜出血45例(4.5%).老年人460例中不良反应发生者共计147例(31.96%),其中严重的脑出血10例(2.17%),严重的消化道出血59例(12.83%);540例中非老年人不良反应发生者共计89例(16.48%),其中严重的脑出血2例(0.37%),严重的消化道出血16例(2.96%).总不良反应发生率老年人与非老年人两者比较,差异有统计学意义(χ2=3.98,P<0.05);严重的出血发生率老年人与非老年人两者比较,差异有统计学意义(χ2=42.38,P< 0.001).结论:小剂量阿司匹林(50～325 mg/d)依然存在安全性问题;其出血及消化道等不良反应值得临床密切关注.应用小剂量阿司匹林预防心脑血管病应注意预防出血等不良反应的发生.对老年人服用小剂量阿司匹林要给予特别关注和严密监测.