老年人服用非甾体类抗炎药致上消化道出血的临床特征

目的 探讨老年人服用非甾体类抗炎药(NSAIDs)致上消化道出血的临床及内镜特征.方法 回顾性分析2003～2007年5年因上消化道出血住院患者的临床资料,依据1周内是否服用过NSAIDs,分为NSAIDs组和非NSAIDs组,对临床资料及内镜检查结果进行对比分析.结果 753例非食管胃静脉曲张上消化道出血住院患者中有76例(10.1%)发病前1周内有服用过NSAIDs药物史.比较两组患者性别、幽门螺杆菌感染情况,出血程度等差异无统计学意义(P>0.05),但NSAIDs组年龄明显偏大,伴有心脑血管病和骨关节病,出血前常无消化道症状,与非NSAIDs组相比差异有统计学意义(P<0.01).NSAIDs组内镜检查以胃溃疡和糜烂出血为主要病变,与非NSAIDs组相比有非常显著性差异(P<0.01).结论 老年人应尽量减少NSAIDs的使用,必须服用者应注意观察上消化道症状,必要时加服胃黏膜保护剂干预以减少或预防胃肠道不良反应.