连续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停患者血流动力学的影响

目的利用无创血流动力监测系统评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血流动力学变化;评估连续气道正压通气(CPAP)对患者血流动力学的作用。方法选择OSAS患者65例和健康对照组35例,使用无创胸电生物阻抗法分别测定所有受试者血流动力学参数。对OSAS患者使用CPAP治疗6个月和9个月后再次评估其血流动力学参数。结果与对照组相比,OSAS组患者心脏指数[(3.8±0.8)L/(min.m2)vs(3.9±0.6)L/(min.m2)],心搏指数[(48.6±17.5)mL/m2 vs(55.4±15.9)mL/m2]和左室射血时间[(280.6±103.2)ms vs(310.3±98.9)ms]值均低于对照组(均P<0.05),其平均动脉压[(100.1±20.5)mm Hg vs(90.5±15.6)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]、系统血管阻力[(1 259.3±258.8)Dyns/cm5 vs(950.9±110.7)Dyns/cm5]、系统血管阻力指数[(1 982.8±481.7)Dyns m2/cm5 vs(1 683.5±301.9)Dynsm2/cm5]均高于对照组(均P<0.05)。与治疗前相比较,经CPAP治疗后6个月后,OSAS系统血管阻力和系统血管阻力指数下降(P<0.05);经CPAP治疗9个月后,OSAS患者血流动力学监测测参数均改善(均P<0.05)。结论OSAS患者早期已存在全身血流动力学异常,与低氧血症密切相关;CPAP能够改善患者血流动力学监测指标。