仿真甲状腺模型评价CT估算甲状腺体积准确性及影响因素

目的 探讨CT估算甲状腺体积各种方法 的准确性,为甲亢131I治疗剂量计算及手术切除治疗等提供依据.方法 制作实测体积为8.5、12、17、20、24、33、42、66 cm3,中间宽厚,两头尖薄近似体内甲状腺形状的仿真甲状腺模型,共8个;采用西门子Symbia true point SPECT-CT仪行CT扫描及图像重建处理,然后用SPECT/CT仪自带的容积计算软件分别以密度阈值法及层厚3 mm和5 mm手动勾边法估算甲状腺模型体积,并用椭球体公式计算模型体积,均与模型实测体积作配对资料t检验和相关关系分析.结果 甲状腺模型实测体积与密度阈值法及3 mm手动勾边法估算体积无统计学差异(t=0.6605,2.2539;P=0.5301;0.0589)且高度正相关(r=0.998,0.998);而甲状腺模型实测体积与5 mm手动勾边法及椭球体公式法估算体积有统计学差异(t=5.7391,3.7499;P=0.0007,0.0072),且3 mm和5 mm层厚手动勾边法之间也有统计学差异(t=4.0664;P=0.0048).结论 甲状腺能通过一定密度范围与周围组织完全区分时,CT密度阈值法可较准确、简便地估算甲状腺体积,否侧需采用手动勾边法估算,层厚最好不超过3 mm,操作相对繁锁,但准确性高于5 mm层厚手动勾边及椭球体公式估算体积.