革兰阴性杆菌AmpC酶和AmpC耐药基因检测

目的 检测革兰阴性杆菌临床分离株的AmpC酶和AmpC耐药基因,探讨产AmpC酶菌株的耐药情况.方法 用超声破碎法提取102株细菌的β-内酰胺酶粗提物,进行三维试验,提取细菌总DNA,PCR扩增ampC结构基因和ACT-1、CMY-G1、CMY-G2、DHA、FOX耐药基因,MIC法药物敏感试验分析菌株的耐药性.结果 102株革兰阴性杆菌中三维试验和PCR检测AmpC基因同时阳性的有11株,确认产AmpC酶菌株11株,并全部为鲍曼不动杆菌.三维试验和PCR基因检测AmpC酶的检出率比较,差别无统计学意义(χ2=1.125,P>0.05).ACT-1、CMY-G2、FOX、DHA、CMY-G1的检出率分别为14.7%、12.7%、4.9%、1.0%和0.对产AmpC酶菌株敏感度最高的是丁胺卡那霉素(90.1%),其次是亚胺培南(54.6%).结论 三维试验和PCR基因检测对AmpC酶的检出率无明显差别,但仍存在假阳性与假阴性.产 AmpC醇菌株耐药情况严重,提示临床慎重用药.