网膜淋巴瘤阴囊转移一例报告并文献复习

目的提高对网膜淋巴瘤的认识。方法回顾分析1例网膜淋巴瘤阴囊转移的诊治经过。患者无明显诱因出现腹胀,伴乏力,饮食欠佳。首次行腹部超声示肝实质回声增强,腹腔积液。先后3次检查腹腔积液,均为渗出液。渐出现阴囊肿胀。全腹增强CT扫描见右侧中腹局部小肠管壁增厚,网膜多发结节、增厚,可见"网膜饼"形成,有腹腔积液和左侧胸腔积液。腹部超声提示右上腹网膜厚0.8~2.0 cm,回声不均,可见低回声区,范围2.6 cm×1.4 cm,左上腹网膜厚0.5~0.9 cm,增厚网膜内可见点条状血流,盆腔积液深度为3.0 cm。于超声引导下行网膜活检。病理诊断为非霍奇金B细胞淋巴瘤。结果建议转入血液内科化疗,但患者由于经济原因放弃治疗,出院后失访。结论淋巴瘤侵犯部位不同,其首发症状多种多样,缺乏特异性,给临床诊断带来困难,对于出现不明原因网膜增厚者,应考虑到淋巴瘤可能,及早行网膜活检,以便早期明确诊断,减少误诊误治。