妊高征孕妇24h尿蛋白水平与肾脏叶间动脉血流动力学检测的研究

目的 研究妊娠高血压综合征(PIH)孕妇肾脏叶间动脉(IRA)的血流动力学及24h尿蛋白水平变化规律,探讨它们在预测围产期结局中的诊断价值及对孕妇肾损害的评估.方法 选取2010年11月～2011年9月来河北工程大学检查的妊娠晚期妇女,正常妊娠妇女96例(对照组),妊高征患者110例.应用彩超检测孕妇肾脏叶间动脉的PI、RI及S/D,测量双顶径、股骨长度及超声体重,并结合患者24h尿蛋白水平,应用SPSS16.0软件进行统计分析.结果 轻度组与对照组PI、RI及S/D值的比较差异无统计学意义(P＞0.05)；中度组与轻度组RI值的比较差异无统计学意义(P＞0.05)；其他各组间的比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；各组之间24h蛋白尿水平比较差异有统计学意义(P＜0.05)；孕妇肾脏叶间动脉RI与24h尿蛋白水平呈正相关(r=0.491,P＜0.05).重度组与轻度组及对照组双顶径、股骨长,超声体重的比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 妊高征孕妇的肾脏叶间动脉的血流阻力增高,造成相应程度的肾损害.与测定24h尿蛋白水平相结合对肾损害的程度判断更为准确.随血压的升高,胎儿双顶径、股骨长,超声体重逐渐减小,胎儿宫内发育迟缓,预测围产期结局不良.