非急诊手术糖尿病患者围手术期的血糖管理

糖尿病(DM)患者由于各种原因会导致围手术期出现高血糖或低血糖,影响伤口愈合。许多研究显示,良好的血糖控制可减少术后感染机会,促进伤口愈合,降低手术的并发症和病死率。择期手术者血糖应控制在7～10mmol/L内为宜(8.5mmol/L左右),而眼科手术者血糖应控制在5.8～6.7mmol/L。术前血糖控制强调个体化,对于老年患者、急性心肌梗死患者、脑出血或脑梗死急性期患者应适当放宽控制目标。本文综述了DM患者术前降糖药物调整、术中和术后血糖控制方案。