羟基喜树碱联合卡培他滨和亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的:观察羟基喜树碱(HCPT)联合卡培他滨(Xeloda)和亚叶酸钙(CF)治疗晚期结直肠癌的有效性及安全性。方法:全组共44例,入组后给予HLX方案化疗,HCPT6mg/m2,加入0.9%氯化钠注射液500ml中静脉滴注,第1～5天;希罗达1250mg/m2,分2次口服,第1～14天;亚叶酸钙片50mg口服,每日2次,第1～14天,每3周重复,2周期后按照RE-CIST标准评价近期客观疗效,按照NCI-CTC评价毒性反应。结果:全组共接受了242个周期化疗,平均每例5.6个周期(2～8个周期)。43例可评价疗效,44例可评价毒副反应。获得CR2例(4.7%),PR9例(20.9%),有效率(RR)为25.6%,疾病控制率(DCR)62.8%。中位疾病进展时间(TTP)6.0个月(95%CI:4.8～7.2个月)。毒副反应主要为骨髓抑制,以Ⅰ～Ⅱ度为主,出现Ⅲ度白细胞下降2例,Ⅲ度血小板下降4例;Ⅲ度口腔溃疡1例,Ⅲ度手足综合征2例。结论:HLX方案治疗晚期结直肠癌有较确切的疗效,并且毒性可以耐受,值得临床进一步应用。