无创正压机械通气辅助治疗急性心源性肺水肿的效果

目的评价无创正压机械通气辅助治疗急性心源性肺水肿的疗效。方法选择27例急性心源性肺水肿患者,在高流量吸氧及常规药物治疗不能纠正缺氧时,经面罩给予无创正压通气,观察使用无创正压机械通气治疗前、治疗后其临床症状、心率、呼吸、血氧饱和度和动脉血气分析的变化。结果经面罩无创正压通气治疗后,27例患者中20例(74.07%)临床症状、体征明显改善,血气分析中氧气分压明显升高,与通气前比较,差异有统计学意义[(90.08±15.39)mm Hg vs.(53.12±17.65)mm Hg,P<0.05];二氧化碳分压下降,与通气前比较,差异有统计学意义[(14.52±20.52)mm Hg vs.(55.47±23.82)mm Hg,P<0.05]。7例(25.93%)经无创正压通气治疗无效,改为经口气管插管机械通气,2例死亡。结论应用无创正压通气可明显改善急性心源性肺水肿患者的症状、体征和血气分析结果,可作为急性心源性肺水肿安全、快速、有效的辅助治疗手段之一。