Thrombose aigüe de l'artère iliaque avec des veines fémorale et poplitée homolatérales pulsatiles

La pression veineuse systémique est élevée en cas d'insuffisance cardiaque droite. Cette élévation peut entrainer un flux veineux pulsatile lorsqu'il existe une régurgitation tricuspide significative. La présence de ce flux systolique inversé dans les veines fémorale et poplitée peut entrainer des difficultés diagnostiques et thérapeutiques majeures. Nous rapportons le cas d'une patiente présentant des symptômes d'ischémie aigüe du membre inférieur droit avec des pouls palpables au niveau du pli de l'aine et de la fosse poplitée. Une régurgitation tricuspide était suspectée sur la présentation clinique, et l'examen Doppler du membre révélait un flux pulsatile dans les veines fémorale et poplitée alors que l'artère iliaque était occluse. L'artériographie préopératoire retrouvait une thrombose non connue de l'artère iliaque qui fut traitée avec succès.