特殊类型慢性硬膜下血肿的手术治疗

目的探讨特殊类型慢性硬膜下血肿开颅手术治疗的策略与预后。方法对9例钻孔引流术中改行开颅手术治疗的慢性硬膜下血肿患者,回顾性分析其影像学特点、术中血肿形态和术后恢复情况,探讨此类慢性硬膜下血肿的诊治策略、手术技巧和术后可能产生的并发症。结果 1例高龄患者因硬膜下血肿机化较严重,仅行大部清除,而其他患者血肿均予以完全清除。3例患者术后出现并发症,经积极对症处理后,均痊愈出院。结论对影像学表现高度怀疑为固态或机化血肿的患者,术前均需做好开颅手术准备;小骨瓣开颅手术创伤小、神经功能恢复较好、血肿清除及脑组织复位满意,可根据术前影像学资料合理设计手术切口及方案。