输尿管镜下拦截网联合钬激光与单用钬激光治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的比较输尿管镜下N-Trap拦截网联合钬激光与单用钬激光治疗输尿管上段结石的疗效及安全性。方法回顾性分析输尿管镜治疗输尿管上段单发结石125例,A组:单用钬激光治疗输尿管上段结石65例,B组:N-Trap拦截网配合钬激光治疗输尿管上段结石60例。比较两种治疗方法的手术时间,首次碎石成功率、输尿管穿孔率、4周结石清除率,住院费用。结果 A组结石上移12例,B组结石上移2例。手术时间A组(36±12)min,B组(45±17)min;首次碎石成功率A组81.5%(53/65),B组96.6%(58/60);4周结石排尽率A组84.9%(45/53),B组96.5%(56/58),输尿管穿孔率A组15.3%(10/65),B组3.3%(2/60);中位住院费用A组8613元,B组9182元。手术时间、首次碎石成功率、4周结石排尽率、输尿管穿孔率两组比较差异有显著性(P<0.05)。中位住院费用两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论拦截网将结石适当固定是碎石成功的关键,与钬激光配合治疗输尿管上段结石,具有可使结石上移少、清除率高,同时创伤小、并发症少,疗效确切,是值得临床推荐的一种治疗方法 。