Control de calidad sobre los parámetros de justificación clínica en las peticiones de resonancia magnética

Objetivo Estudiar el grado de cumplimiento por parte de los peticionarios clínicos, de los diferentes apartados en las solicitudes de resonancia magnética (RM), especialmente la justificación de la prueba y su grado de coincidencia con los resultados obtenidos. Material y métodos Revisamos 500 peticiones de RM elegidas al azar en un área de Madrid. Se valoró la cumplimentación de: servicio que lo solicita, datos clínicos, datos de exploración física, juicio clínico, datos radiológicos previos, si es o no estudio de extensión y tipo de exploración solicitada. Si la RM confirmaba la sospecha clínica se consideró el resultado coincidente, en caso contrario se consideró no coincidente y se valoró la presencia de hallazgos no sospechados. Resultados Las peticiones en las que se especificaban datos clínicos fueron el 82%, con datos de la exploración del paciente el 23% y con un juicio clínico expresado en el volante el 59%. No constaban datos clínicos, datos de la exploración ni juicio clínico en un 2,8% del total.El grado de coincidencia por servicios fue: 68,5% en neurocirugía, 63,1% en traumatología, 43,1% en neurología y 14,2% en otorrinolaringología. Por exploraciones fue: 70,8% para la rodilla, 60,6% para la columna lumbar, 53,5% para la columna cervical y 50% para la RM cerebral. De las 182 RM cerebrales, 118 (64,8%) tenían juicio clínico y 77 (65,3%) fueron coincidentes. De las RM de columna lumbar, 42 (38,5%) tenían juicio clínico y 28 (66,7%) eran coincidentes. En 89 RM de rodilla 66 (74,2%) tenían juicio clínico y de éstas, 45 (68,2%) eran coincidentes. En RM de columna cervical 19 (42,2%) tenían juicio clínico y 23 (53,5%) fueron coincidentes. Conclusión El mejor grado de coincidencia se encontró en los estudios de rodilla. Aunque el número de solicitudes sin datos clínicos, datos de la exploración y juicio clínico es relativamente bajo, es importante que concienciemos a nuestros médicos peticionarios para que este tipo de solicitudes desaparezca, ya que el rendimiento de la prueba aumentará.