肝衰竭并发侵袭性肺曲霉菌病10例分析

目的探讨肝衰竭并发肺曲霉菌病的易感因素、临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析2006年12月至2008年10月苏州大学附属第一医院收治的10例肝衰竭并发侵袭性肺曲霉菌病(IPA)患者的临床特点及诊治经过,统计分析相关资料。结果肝衰竭并发IPA患者与自身免疫功能低下、广谱抗生素及激素的应用、侵入性诊疗操作等因素相关;临床特征不典型,可表现为原发疾病的加重,不同程度发热、咳嗽、咳痰、胸闷,听诊肺部湿啰音等,但亦有部分患者可无任何特异性症状及体征;对于诊断为IPA患者,及早予伏立康唑等药物治疗,治愈率达70%。结论肝衰竭并发IPA临床特征不典型,根据患者病情变化,及时行GM试验、胸部CT检查是早期诊断的依据,尽早予伏立康唑等抗真菌药物进行抢先治疗是提高救治成功率的关键。