血清结肠癌特异性抗原-2在结直肠癌诊断中价值的初步观察

目的评估血清结肠癌特异性抗原-2(CCSA-2)在结直肠癌诊断中的价值。方法收集2008年7~12月期间成都军区总医院收治的105例住院患者(含结直肠癌、胃癌、腹股沟疝、急性阑尾炎以及乳腺癌)和20名健康志愿者的血液样本各3 mL(其中急性阑尾炎患者在急诊手术前采血,其余患者为术前3 d采血,志愿者在检测前1 d采血),用ELISA法测定血清CCSA-2的含量。结果 CCSA-2在结直肠癌患者血清中的含量为(99.27±6.25)μg/L,在其他患者及健康志愿者为(53.58±2.73)μg/L,前者较高(t=48.29,P=0.000)。通过受试者工作特征曲线分析,当以73.96μg/L为截断值时,血清CCSA-2用于诊断结直肠癌的灵敏度和特异度均能达到100%(95%可信区间:100%~100%)。此外,CRC患者的血清CCSA-2以73.96μg/L为截断值时,其阳性率均高于传统标志物癌胚抗原(CEA)和CA19-9(P<0.01)。结直肠癌患者血清中CCSA-2的含量与患者性别(P=0.81)、年龄(P=0.59)、肿瘤TNM分期(P=0.85)、Dukes分期(P=0.63)、细胞核分级(P=0.44)、多药耐药相关蛋白表达(P=0.33)、P糖蛋白表达(P=0.72)及拓扑异构酶Ⅱ表达(P=0.95)均无关。结肠癌患者的血清CCSA-2水平高于直肠癌(P=0.02)。结论血清CCSA-2有望成为诊断结直肠癌的一个敏感而特异的标志物,其表达可能仅与结直肠癌的发生有关,而与进展无关,且不影响化疗效果。