小肠缺血再灌注后氧自由基和肝超微结构改变及凋亡相关基因的表达

目的:研究大鼠小肠缺血再灌注(I/R)后血中氧自由基的改变以及肝组织中bax、bcl-2、p53的表达及肝组织超微结构的变化,以探讨小肠I/R后肝组织的损伤及其机制。方法:建立小肠I/R模型,分对照组、I/R后0min、30min、1h、2h、1d、3d及7d共8组,于各时点检测血中一氧化氮(NO)和超氧化物岐化酶(SOD)的浓度,用免疫组织化学SP法观察肝组织中bax、bcl-2及p53的表达情况,透射电镜观察肝组织细胞超微结构变化。结果:大鼠小肠I/R后NO浓度在再灌注0min时升高,至再灌注2h时明显降低,其后又持续升高,至再灌注7d时达高峰。SOD的浓度变化则相反。再灌注0min时肝组织中bax、bcl-2及p53阳性细胞率增高,再灌注30min时阳性细胞率升高更为明显,但bcl-2表达高于bax,二者差别显著(P<0.01)。再灌注2h时3种基因均有所降低,其后又开始升高,至再灌注7d时阳性细胞率达高峰,bax表达明显高于bcl-2,二者差别显著(P<0.01)。透射电镜显示肝组织细胞超微结构损伤改变。结论:血中NO和SOD浓度的变化及肝组织中超微结构的改变表明,小肠I/R可引起肝组织细胞凋亡和损伤;而I/R后bax、bcl-2及p53阳性细胞在肝组织中的表达明显改变,可能与引起细胞凋亡和损伤有关。