第4、5腰椎水平输尿管结石三种手术方法的比较

目的 探讨第4、5腰椎水平输尿管结石的治疗方法.方法 回顾性分析应用微创经皮肾镜取石术(MPCNL)、经尿道输尿管镜下气压弹道/钬激光碎石术(URL)、经皮肾穿刺造瘘联合经尿道输尿管镜碎石治疗的第4、5腰椎水平的输尿管结石320例患者资料,对比三种方法的疗效.结果 208例行MPCNL术,一次清石率96.6%;92例行URL术,一次清石率90.2%,残留结石均经辅助治疗后全部排出;20例行经皮肾穿刺造瘘联合经尿道输尿管镜碎石术,一次清石率100%,随访1～28个月,未出现严重并发症.结论 MPCNL术已成为治疗第4、5腰椎水平输尿管结石的主要方法,URL术不作为首选方法,部分难治性病例可考虑应用经皮肾穿刺造瘘联合经尿道输尿管镜碎石术.