乳腺癌组织VEGF-C mRNA的表达对腋淋巴结阴性病人的预后价值

目的:探讨乳腺癌中VEGF-C mRNA的表达及其在腋淋巴结阴性病人中的预后价值.方法:将139例乳腺浸润性导管癌病人分为腋淋巴结阳性(axillary node positive,ANP)组(66例)和腋淋巴结阴性(axillary node negative,ANN)组(73例).用原位杂交方法在组织芯片上检测VEGF-C mRNA表达;用免疫组化EnVision法检测广谱角蛋白(AEI/AE3)在腋淋巴结阴性(axillary node negative,ANN)组淋巴结中的表达,以判定微转移,结合随访结果判断其预后价值.结果:VEGF-C mRNA在腋淋巴结阳性(axillary node positive,ANP)组中的表达(53.0%)显著高于ANN组(27.4%)(P=0.001).ANN组中,有14例病人腋窝淋巴结发现微转移灶,微转移率为19.2%(14/73);有微转移的病人其原发灶中VEGF-C mRNA表达率(50.0%)高于同组无微转移病人(22.4%),差别具有统计学意义(P=0.03).ANN组中VEGF-C mRNA表达与肿块大小和组织学分级正相关,与ER、ki67和cerbB-2蛋白表达及病人年龄无关.经中位时间56个月的随访,ANN组中共有7人出现远处转移,均为VEGF-C mRNA表达者.结论:VEGF-C mRNA的表达与腋窝淋巴结转移相关;在ANN乳腺癌病人中VEGF-C mRNA的表达与淋巴结微转移密切相关;ANN乳腺癌病人癌组织中VEGF-C mRNA表达和淋巴结微转移提示其预后不佳.