40层18F-FDG PET/CT在直肠癌N分期中的应用

目的 评价40层18F-脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影术(FDG PET)/CT对直肠癌淋巴结转移的诊断价值.方法 回顾性分析31例经手术病理检查证实的直肠癌PET/CT表现,按解剖学定位统计直肠癌区域淋巴结的数目、大小、分布、代谢情况并与病理检查结果 进行对比分析.结果 同机40层CT以5、8、10 mm作为参考标准,诊断的灵敏度、特异度、准确性分别为84.6%、40.6%、53.3%,61.5%、87.5%、80.0%,28.8%、93.7%、75.0%;以淋巴结最大标准摄取值(SUVmax)1.0、2.0、3.0作为参考标准,诊断的敏感度、特异度、准确性分别为100%、37.5%、55.6%,90.4%、82.8%、85.0%,78.8%、95.3%、90.5%;二者结合对直肠癌N分期的诊断准确性为90%.结论 40层螺旋CT能清晰显示直肠癌区域淋巴结,对检出直肠癌淋巴结转移具有较高的灵敏性.以淋巴结短径为5～8 mm,结合淋巴结SUVmax(2.0～3.0)作为诊断参考标准,可明显提高18F-FDG PET/CT术前直肠癌N分期诊断的准确性.