ALT轻度升高、HBVDNA水平不同的慢性乙型肝炎患者肝组织学差异探讨

目的 探讨ALT轻度升高的慢性乙型肝炎(CHB)患者ALT正常值上限二倍上下的肝脏组织学改变有无差异,以解决ALT＜80 U/L的ALT轻度升高的CHB患者抗病毒治疗问题.方法 将HBeAg阳性和阴性的两种ALT轻度升高的CHB患者120例,按不同HBV DNA水平分组,再以ALT正常值上限的二倍(80 U/L)分为ALT≥80 U/L和ALT ＜80 U/L两组进行肝组织学研究.行肝脏穿刺和病理检查,比较不同HBV DNA水平分组(各分为ALT≥80 U/L和＜80U/L两组)的肝组织学改变有无差异.结果 HBeAg阳性和阴性两种ALT轻度升高的CHB患者(ALT＜ 80 U/L与≥80 U/L两组)的不同HBV DNA水平分组的组织学改变情况,两组肝脏的炎症活动度和纤维化分期差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 经比较HBeAg阳性或阴性两种ALT轻度升高的CHB患者的不同HBV DNA水平分组的肝组织学改变情况显示,ALT≥80 U/L和＜80 U/L两组CHB患者的肝脏组织学改变差异均无统计学意义,为ALT ＜80U/L的ALT轻度升高的CHB患者,寻求抗病毒治疗的依据进行了有益的探讨.