腹腔镜联合胆道镜微创保胆息肉摘除术156例临床分析

目的:探讨腹腔镜、胆道镜(双镜)联合微创保胆息肉摘除术的指征、方法及临床价值.方法:回顾性分析2009年3月—2012年3月156例患者实施双镜联合微创保胆息肉摘除术的临床资料.于胆囊底部无血管区电切开10 mm,在胆道镜引导下热活检钳摘除息肉.确认无息肉残留并观察到胆汁涌入胆囊通畅后,以甲硝唑冲洗胆囊,胆囊切口用可吸收线全层逢合,不置胆囊造瘘管和腹腔引流管.结果:156例中1例改行腹腔镜胆囊切除术,均痊愈出院.手术时间42～ 126 min,平均84 min.132例随访3～36月,B超示胆囊大小、形态正常,未见息肉复发.结论:双镜联合微创保胆息肉摘除术治疗胆囊息肉疗效理想,创伤小,既保留了有功能的胆囊,又摘除了息肉.术中须常规行快速病理检查,对无功能胆囊及恶变者行腹腔镜胆囊切除术.