心电图新指标在肥厚型心肌病诊断中的应用

目的分析肥厚型心肌病患者的心电学特征和常规肥厚指标,并拟选取新指标观察其敏感性和特异性,与常规指标的关联性及优越性。方法肥厚型心肌病(HCM)组105例与正常对照组65例,予以常规12导联心电图及超声心动图检查。结果 HCM组的心电常规参数,临床异常特征比例及肥厚指标均比正常对照组高(p<0.01);方差分析:复极化异常中亚组之间均有明显差异;新指标RV3+SV1无梗阻性与梗阻性,心尖肥厚型均有统计学差异(p=0.017;p=0.038);ROC分析:当RV2+SV1取值2.0mV,敏感度56.2%,特异度90.8%,阳性预测值89.5%,阴性预测值56.3%;RV3+SV1取值2.48mV,敏感度57.1%,特异度92.3%,阳性预测值92.18%,阴性预测值56.19%。结论肥厚型心肌病较常人更易发生复极化异常和除极化异常,RV3/RV2+SV1优于所有传统肥厚指标,可作为一项较为特异性的诊断指标。