脑白质疏松对脑梗死预后的影响

目的:探讨脑白质疏松(LA)对脑梗死预后的影响.方法:将在发病48 h内住院的173例急性脑梗死患者按照是否伴有LA分为伴LA组(63例)与单纯脑梗死组(110例),并随访1 a,分别于入院时,治疗后1、6、9个月及1 a时行中国脑卒中临床神经功能缺损程度(CSS)、日常生活能力评定Barthel指数(BI)、简易精神状态量表(MMSE)测评,并统计脑梗死复发率.结果:2组患者随访期内CSS评分、BI、MMSE评分组内效应、组间效应及交互效应差异均有统计学意义.2组入院时及治疗后1个月、3个月时CSS、BI及MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05).治疗后6个月以后脑梗死伴LA组CSS评分高于单纯脑梗死组,BI及MMSE评分低于单纯脑梗死组(P<0.05).随访1 a,脑梗死伴LA组脑梗死复发时间(10.651±0.037)个月(95%CI为9.926～11.376个月),单纯脑梗死组为(11.464±0.173)个月(95%CI为11.125～11.802个月),脑梗死伴LA组脑梗死复发时间早于单纯脑梗死组(χ2L=4.964,P=0.026).结论:LA对脑梗死的预后有明显影响,且增加复发风险.