喉罩应用于老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果与安全性评价

目的观察一次性喉罩(Laryngeal mask airway,LMA)应用于老年高血压患者的麻醉效果与安全性。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术的老年高血压患者80例,ASAⅠ~Ⅱ级,分为喉罩组(A组)和气管内插管组(B组)各40例,观察记录两组患者诱导前5分钟(T0)、插管或置入喉罩后即刻(T1)、插管或置入喉罩后5分钟(T2)、气腹后(T3)、拔管或拔出喉罩时(T4)、拔管或拔出喉罩后5分钟(T5),6个时间点的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率与收缩压的乘积(RPP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、并观察插管或置入喉罩时、拔除前后及术中相关并发症,记录术后口咽痛、痰多或呛咳发生率。结果 T0时点两组患者HR、SBP、DBP、RPP及SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05),T1与T4时点B组循环系统应急反应强于A组;两组T2与T3时点的HR、SBP、DBP、RPP比较差异有统计学意义(P<0.05);围术期A组呛咳、喉痉挛、术后咽痛、痰多等并发症少于B组(P<0.05)。结论喉罩较支气管内插管全麻围手术期循环功能更加稳定,插管及拔管时呛咳、喉痉挛、术后咽痛、多痰等并发症更低。