野中野照射加大剂量顺铂水化防治软组织肉瘤术后复发的临床研究

目的 评价野中野照射加大剂量顺铂(HD-PDD)水化技术在软组织肉瘤综合治疗中的地位及其疗效.方法 127例软组织肉瘤术后患者随机分为研究组67例(野中野照射加HD-PDD水化)和对照组60例(常规照射、化疗).研究组放射治疗:大野40～50 Gy,4～5周,小野20～30 Gy,3～4周,每天2野照射,间隔6 h;化疗:PDD 80～100 mg/m2,每3周1次,共2～3次.对照组放射治疗:40～50 Gy,4～5周,后缩野加量20～30 Gy,2～3周.结果 研究组和对照组1,3,5年生存率分别为95.5%和78.3%(P<0.05),82.1%和60.0%(P<0.05),70.2%和53.3%(P＞0.05).研究组和对照组1,3,5年局部复发率分别为4.5%和10.0%(P＞0.05),9.0%和31.7%(P<0.05),25.5%和41.7%(P＞0.05). 结论野中野照射加HD-PDD水化技术可在短时间内使肿瘤区接受较高剂量及获得放射治疗增敏,且明显提高了生存率,降低了局部复发率,作为术后综合治疗技术在软组织肉瘤治疗中具有重要价值.