舒洛地特治疗高龄患者慢性缺血性肾病及机制探讨

目的探讨舒洛地特治疗高龄慢性缺血性肾病的疗效及作用机制。方法 38例高龄慢性缺血性肾病(CIRD)住院患者,给予舒洛地特600 LSU,静滴,疗程20 d;然后250 LSU,口服,2次/d,序贯疗程共40 d。分别于治疗前后行颈、肾动脉超声声像和血流动力学检查,同时测定尿素氮、肌酐、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)。结果 CIRD患者颈动脉内膜中膜厚度增厚和斑块形成;肾动脉血流频谱特点低速高阻;ET-1、AngⅡ升高,NO下降。舒洛地特治疗后血流动力学指标明显改善,ET-1、AngⅡ明显下降,NO升高,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄CIRD与动脉粥样硬化密切相关,并导致肾脏血流动力学障碍。舒洛地特通过降低ET-1、AngⅡ的分泌,升高NO含量,修复血管内皮功能,改善肾缺血缺氧,为治疗高龄CIRD的有效药物。