三维超声彩色能量多普勒血管成像对Budd-Chiari综合征第三肝门引流状况的评价

目的:评价三维超声彩色能量多普勒血管成像(3D-CPA)在Budd-Chiari综合征(BCS)患者第三肝门血管引流状况中的临床应用价值。方法:对60例BCS患者主肝静脉和第三肝门引流血管(包括右后下肝静脉及尾叶静脉)进行彩色能量多普勒血管三维重建,评价主肝静脉阻塞后肝内交通静脉及第三肝门血管的引流状况。结果:本组60例BCS患者共计180支主肝静脉中,病变主肝静脉139支,正常通畅主肝静脉41支。除43支完全闭塞的主肝静脉无血流信号外,3D-CPA清晰显示了其余96支未完全闭塞的主肝静脉,通过数量不等、内径不同的肝内交通支汇入右后下肝静脉和/或尾叶静脉,然后经第三肝门引流入下腔静脉。交通支内径3～10mm。梗阻主肝静脉通过交通支经43支右后下肝静脉和71支尾叶静脉引流入下腔静脉。第二、三肝门的立体空间解剖关系显示明确。对肝静脉的闭塞部位显示血流信号消失,肝内交通支桥接于阻塞肝静脉与右后下肝静脉和/或尾叶静脉之间。结论:3D-CPA在BCS第三肝门的应用更直观显示了阻塞后肝静脉的血液引流状况,对临床制定治疗方案提供了更为丰富的信息。