不同透析方式尿毒症患者血清胱抑素C清除的研究

目的:评价以不同方式透析的尿毒症患者血清胱抑素C清除效果。方法:将36例维持性血液透析患者随机分为A、B两组,每周透析3次,A组每周血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)1次,B组每两周血液透析滤过1次。每两月检查透前、透后血清胱抑素C、β2-微球蛋白浓度,观察6个月。结果:A组前、中、后二月透前血清胱抑素C浓度分别为(6.79±1.45)、(5.73±1.88)、(4.48±1.48)mg/L,β2-微球蛋白浓度分别为(22.54±2.20)、(20.06±6.20)、(18.11±6.10)mg/L。B组前、中、后二月透前血清胱抑素C浓度分别为(6.79±1.71)、(5.89±1.38)、(5.06±1.35)mg/L,β2-微球蛋白浓度分别为(21.03±4.17)、(20.00±3.69)、(18.24±4.67)mg/L。两组前、中、后二月透前血清胱抑素C、β2-微球蛋白浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。后二月透前血清胱抑素C、β2-微球蛋白浓度与前二月比较差异有统计学意义(P<0.05)。血清胱抑素C下降率(cystatin Creductionratio,CyRR)、β2-微球蛋白下降率(β2-microglobulin reduction ratio,β2-MRR)均40%~50%,清除效果相当。结论:每周1次HDF与每2周1次HDF对血清胱抑素C、β2-微球蛋白清除效果相似,血清胱抑素C下降率可作为理想的中分子毒素清除率指标。