肛周坏死性筋膜炎13例的临床分析

目的探讨肛周坏死性筋膜炎的诊断及治疗方法。方法对中国医科大学附属第一医院肛肠外科自2008年9月-2011年8月间收治的13例肛周坏死性筋膜炎患者全部行肛周清创引流术。术中充分引流清创,并抽取脓汁作细菌培养和药敏试验。术后给抗炎、对症、支持治疗。结果本组13例患者全部治愈。平均手术时间为130 min。术后常规应用美罗培南7～10 d,并监测血常规。术后第3天WBC降至(10.5～11.7)×109/L,中性粒细胞百分率降至79%～84%;术后第7天WBC降至(8.7～10.3)×109/L,中性粒细胞百分率降至63%～71%。体温降至36.7～37.2℃。患者住院天数为15～24 d,平均住院日为21 d,平均住院费用15 605.41元。所有患者随访1年,未发现复发。结论早期诊断并给予彻底的清创引流是治疗的关键,及时有效的抗炎、对症、支持治疗可以改善患者的预后。